Si votre désir d’avoir un enfant est satisfait ou si vous ne voulez pas avoir d’enfant et que vous préférez ne plus utiliser de contraception, vous pouvez envisager de faire une stérilisation féminine. Lorsqu’une femme est stérilisée, les trompes de Fallope sont ligaturées : c’est une forme de contraception définitive et irréversible.
La stérilisation féminine : de quoi s’agit-il exactement ?
Si une femme a été stérilisée, ses trompes de Fallope sont fermées. Par ces trompes de Fallope, l’ovule est normalement transporté de l’ovaire à l’utérus. Dans la trompe de Fallope, il peut être fécondé par un spermatozoïde. Une fois les trompes de Fallope fermées, votre ovule ne pourra plus atteindre l’utérus. Il est également impossible que les spermatozoïdes de l’homme pénètrent dans la trompe de Fallope et fécondent l’ovule.
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Stérilisation de la femme : sous anesthésie
Les trompes de Fallope sont ligaturées par un gynécologue lors d’une opération. Vous passez ensuite sous anesthésie générale. Deux petites incisions sont faites dans votre abdomen : l’une au niveau du nombril et l’autre au bord du pubis. La paroi abdominale est gonflée de façon convexe avec de l’air à travers l’incision au niveau du nombril. Par l’autre incision, un anneau ou un clip est glissé autour des trompes de Fallope. Si cela ne fonctionne pas, vos trompes de Fallope peuvent être brûlées, fermées ou bloquées d’une autre manière. Une fois que l’air s’est évacué de votre cavité abdominale, les incisions sont recousues. L’opération ne dure qu’une demi-heure et vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même. Après trois jours de repos, vous pouvez retourner au travail. Après dix jours, les fils de suture seront retirés.
Il est également possible de faire une stérilisation féminine avec une chirurgie abdominale. Par exemple, immédiatement après une césarienne. Après une opération abdominale, il n’est pas possible de rentrer chez soi le jour même. Souvent, vous devrez rester à l’hôpital pendant trois à cinq jours. Votre médecin peut vous en dire plus à ce sujet.
Auparavant, il était également possible aux Pays-Bas de procéder à une stérilisation vaginale : en utilisant la méthode Essure, on insérait une plume qui nouait les trompes de Fallope. Comme il y avait de nombreux effets secondaires, cette procédure n’est plus pratiquée.
Bien réfléchir à la stérilisation féminine
La stérilisation féminine est une décision irréversible. On ne peut pas avoir d’enfants après cela de manière naturelle. Il s’agit donc d’une décision à laquelle vous devez réfléchir attentivement. C’est ce que votre médecin attend de vous aussi. Une stérilisation ne se fait pas comme ça. Par exemple, j’étais moi-même relativement jeune lorsque j’ai demandé une stérilisation (29 ans). Vous devez pouvoir expliquer clairement pourquoi ce choix. Par exemple, j’ai dû réfléchir à des situations de grande importance : au fait de changer de partenaire ou si il arrive un accident grave à l’un de mes enfants.
Si vous avez une raison précise pour laquelle vous souhaitez vous soumettre à cette procédure, vous pouvez également la communiquer clairement. Pour moi, c’était l’arrêt des hormones et un souhait d’enfant réalisé (avec un fils et une fille en bonne santé). Une stérilisation pour mon mari n’était pas non plus quelque chose que je voulais : c’est mon souhait d’avoir des enfants qui est accompli.
Les avantages de la stérilisation
Une stérilisation féminine présente de nombreux avantages. Le plus grand avantage, bien sûr, est que vous n’avez plus la crainte d’avoir une grossesse non désirée et non planifiée. Un autre avantage est que vous n’avez plus besoin d’utiliser de moyens de contraception. L’utilisation de la pilule contraceptive, d’un stérilet ou d’un préservatif appartient au passé. De cette façon, vous évitez l’utilisation d’hormones pour prévenir une grossesse.
Les inconvénients de la stérilisation
Cette opération présente évidemment des inconvénients. Le plus grand inconvénient est clair : vous ne pouvez plus avoir d’enfants. Supposons donc que vous divorciez et que vous ayez une nouvelle relation, vous ne pourrez plus avoir d’enfant ensemble. Les regrets sont fréquents et réguliers. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ci-dessous.
Un autre inconvénient peut être votre propre cycle menstruel. Vous aviez des règles abondantes ? Vous aviez des règles très irrégulières ? Il est possible que cela se reproduise après votre stérilisation, c’est-à-dire après que vous ayez cessé de prendre la pilule ou de porter le stérilet. D’ailleurs, dans cette situation, il est possible de laisser les hormones agir ou de continuer à prendre la pilule.
Regretter la stérilisation féminine
Certaines femmes regrettent de s’être faites stériliser. Selon l’hôpital Isala à Zwolle aux Pays-bas, les recherches et l’expérience montrent que ces facteurs peuvent être à l’origine de regrets :
Stérilisation trop jeune
Quand on est jeune, la stérilisation féminine n’est pas forcément le meilleur choix. Vous avez encore de nombreuses années fructueuses devant vous, au cours desquelles votre situation ou votre désir d’enfants peut changer. Les recherches montrent que 20 % des femmes qui ont été stérilisées avant l’âge de 30 ans le regrettent. C’est une grande différence avec les 6 % de femmes âgées de 30 ans et plus.
Problèmes relationnels
Si vous et votre partenaire avez des problèmes, un enfant est la dernière chose à laquelle vous voulez penser. Un tiers des couples mariés finissent par divorcer. Il est tout à fait normal que vous souhaitiez avoir des enfants avec un nouveau partenaire.
Stérilisation féminine lors d’un avortement
Il est possible pour les femmes de se faire stériliser lors d’un avortement. Ce sont deux décisions difficiles : vous mettez fin à votre grossesse non désirée et vous vous assurez en même temps de ne plus jamais tomber enceinte. Certaines femmes qui savent ce que c’est que d’être enceinte finissent par vouloir un enfant après avoir été stérilisées.
Stérilisation féminine lors d’une césarienne ou immédiatement après l’accouchement
Vous pouvez être stérilisée immédiatement après l’accouchement ou pendant la césarienne. Cependant, il s’avère que beaucoup de femmes le regrettent, par rapport aux femmes qui se sont laissées aider après le premier anniversaire de leur enfant.
Coûts d’une stérilisation féminine
Une stérilisation féminine est parfois entièrement remboursée et parfois partiellement remboursée. Il est possible que l’opération soit entièrement remboursée par votre assurance complémentaire. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre compagnie d’assurance maladie à ce sujet. La stérilisation féminine est encore assez coûteuse : vous payez entre 1 250 et 1 500 euros, mais certains hôpitaux facturent 2 000 euros.
Puis-je quand même tomber enceinte après une stérilisation ?
Si vous avez été stérilisée, il y a toujours une chance infime que vous tombiez tout de même enceinte. Deux à cinq femmes sur mille tombent enceintes après l’opération. Cela dépend également de votre âge. Plus vous êtes âgée, moins vous avez de chances de tomber enceinte après la stérilisation. L’utilisation de la pilule (sans oubli) ou une stérilisation de l’homme sont plus fiables. Une stérilisation féminine est tout aussi fiable que l’utilisation d’un stérilet.
Opération de recouvrement pour quand même tomber enceinte
Si vous avez été stérilisée par la méthode Essure (méthode avec les plumes dans les trompes de Fallope), il n’y a pas de retour en arrière.
Même dans le cas d’une chirurgie par coelioscopie dans l’abdomen, vous devez considérer la stérilisation comme une contraception définitive. Cependant, il est possible de retomber enceinte après une stérilisation. Dans ce cas, vous devrez toutefois subir une opération. Vos chances de tomber enceinte dépendent de la méthode utilisée et de l’endroit où vos trompes de Fallope sont ligaturées.
